AEE- DMU - INFORMATIVO

INFORMATIVO 

Felenice Gomes Soares

Data: 18-04-2014 

Deficiência Múltipla (DMU)

Consideramos que a pessoa com deficiência múltipla é aquela que apresenta duas ou mais deficiências primárias associadas (intelectual, visual, auditiva, física). Esta associação pode acarretar diferenças no desenvolvimento global da pessoa, não se tratando de somatório de deficiências. Entende-se que o aluno com deficiência múltipla constitui-se de maneira diferente, singular, como qualquer ser humano.

“O termo deficiência múltipla tem sido utilizado, com frequência, para caracterizar o conjunto de duas ou mais deficiências associadas, de ordem física, sensorial, mental, emocional ou de comportamento social. No entanto, não é o somatório dessas alterações que caracterizam a múltipla deficiência, mas sim o nível de desenvolvimento, as possibilidades funcionais, de comunicação, interação social e de aprendizagem que determinam as necessidades educacionais dessas pessoas.” (MEC – 2006)

Temos também pessoas com “Deficiência Múltipla Sensorial”, que também devem ser citadas, pois apresentam peculiaridades próprias. “Considera-se uma criança com deficiência múltipla sensorial aquela que apresenta deficiência visual ou auditiva, associada a outras condições de comportamento e comprometimentos, sejam elas na área física, intelectual ou emocional, e dificuldades de aprendizagem.” (MEC/SEESP/2006).

Quase sempre, os canais de visão e audição não são os únicos afetados, mas também outros sistemas, como os sistemas tátil (toque), vestibular (equilíbrio), proprioceptivo (posição corporal), olfativo (aromas e odores) ou gustativo (sabor). “Comprometimentos em uma dessas áreas podem ter um efeito singular no funcionamento, aprendizagem e desenvolvimento da criança (Perreault, 2002).”

É importante esclarecermos que as pessoas com surdocegueira não são classificadas como múltiplas, pois quando elas têm oportunidades interagem com o meio e com as pessoas adequadamente. 

A deficiência múltipla sensorial ou surdocegueira é uma condição que causa impacto peculiar na apropriação do conhecimento pela pessoa surdocega. Ocorrem especificidades de comunicação e do acesso a informações de modo peculiar pelo Surdocegos devido a perda dupla de dois canais de natureza sensorial. A surdocegueira tem peculiaridades, como por exemplo, da ordem das perdas sensoriais pelo indivíduo: Na ocorrência da surdez mais tarde, ocorrendo primeiro a cegueira; Na ocorrência de ficar cego/baixa visão mais tarde, após ter nascido surdo; Ambas as perdas ocorridas, concomitantemente, quando bebê. A história de vida das pessoas com deficiência múltipla é de crucial interesse às estratégias pedagógicas a ser utilizado o que demanda a compreensão da ordem e da intensidade das perdas sensoriais ao longo da vida da pessoa surdocega. Nascer surdocego traz possibilidades de adequações e de experiências sensoriais diferenciadas se as técnicas e orientações de ensino são eficientes, porém muito específicas para este grupo de pessoas.

Para entender o que é surdocegueira, faz-se necessária uma explicação sobre a sua grafia. Conforme Lagati (1995, p. 306), a Surdocegueira é uma condição que apresenta outras dificuldades além daquelas causadas pela cegueira e pela surdez. O termo hifenizado indica uma condição que somaria as dificuldades da surdez e da cegueira. A palavra sem hífen indicaria uma diferença, uma condição única e o impacto da perda dupla são multiplicativos e não aditivo.

Para McInnes (1999), a premissa básica é que a surdocegueira é uma deficiência única que requer uma abordagem específica para favorecer a pessoa com surdocegueira e um sistema para dar este suporte. O referido autor subdivide as pessoas com surdocegueira em quatro categorias:

•  Indivíduos que eram cegos e se tornaram surdos;
• Indivíduos que eram surdos e se tornaram cegos;
•  Indivíduos que se tornaram surdocegos;
• Indivíduos que nasceram ou adquiriram surdocegueira precocemente, ou seja, não tiveram a oportunidade de desenvolver linguagem, habilidades comunicativas ou cognitivas nem base conceitual sobre a qual possam construir uma compreensão de mundo. O mesmo autor (1999) relata que muitos indivíduos com surdocegueira congênita ou que a adquiram precocemente têm deficiências associadas como: físicas e intelectuais. Estas quatro categorias podem ser agrupadas em Surdocegos Congênitos ou Surdocegos Adquiridos. E dependendo da idade em que a surdocegueira se estabeleceu pode-se classificá-la em Surdocegos Pré-lingüísticos ou Surdocegos Pós-lingüísticos. De acordo com Nunes (2002), podem ser agrupadas em três blocos:

Necessidades físicas e médicas, como por exemplo:

• A mais frequente causa da deficiência múltipla é a Paralisia Cerebral, que compromete a postura e a mobilidade. Os movimentos voluntários são limitados em termos qualitativos e quantitativos.
• Limitações sensoriais (visual e auditiva)
• Convulsões
• Controle respiratório e pulmonar
• Problemas com deglutição e mastigação
• Saúde mais frágil com pouca resistência física

Necessidades emocionais de:

• Afeto
• Atenção
• Oportunidades de interagir com o meio e com o outro
• Desenvolver relações sociais e afetivas
• Estabelecer uma relação de confiança

Necessidades educativas devido a:

• Limitações no acesso ao ambiente
• Dificuldades em dirigir atenção para estímulos relevantes
• Dificuldades na interpretação da informação
• Dificuldades na generalização
•  

COMUNICAÇÃO ALTERNATIVA E AUMENTATIVA

A habilidade de se comunicar se desenvolve assim que a criança adquire a compreensão de objetos e do ambiente social e os meios para controlar e afetá-los. Quando aspectos do ambiente podem ser representados e referidos ambos mentalmente e por ações e se adquire conhecimento de símbolos para uso interno para pensamento e uso externo para comunicar pensamentos aos outros.

Comunicação é um aspecto cognitivo e em reflexo do desenvolvimento cognitivo revelado durante interações sociais. Para que a comunicação ocorra são necessários quatro elementos: o emissor ou locutor; o receptor; o tópico; o meio de expressá-lo.

Comunicação alternativa e aumentativa refere-se a sistemas usados para dar suporte às habilidades comunicativas do indivíduo cuja fala esteja temporariamente ou permanentemente inadequada para suprir as necessidades comunicativas do mesmo. Muitos indivíduos múltiplos deficientes usam um pouco de fala, vocalizações ou sons e gestos ou comportamentos para se comunicar, mas não de maneira efetiva, por isso se beneficiarão de um sistema alternativo e aumentativo de comunicação.

Estágios de comunicação

• Pré-simbólico e Pré-intencional: trata-se da comunicação num estágio de reflexo na qual a pessoa não está ciente de seu próprio corpo e nem de que suas ações tem um efeito nas pessoas ou no meio. Suas manifestações são interpretadas pelos outros como comunicativas e a consistência nestas interpretações é que vão garantir que a pessoa avance para o próximo estágio.

• Pré-simbólico e Intencional: quando a pessoa percebe que suas ações influenciam o meio e os outros. Mas sua intenção não é de se comunicar com o outro, mas de que algo prazeroso aconteça ou volte a acontecer. 

Comunicação pré-simbólica inclui chorar, empurrar, fazer birra, apontar, olhar, balançar a cabeça, expressões corporais e faciais, vocalizações, etc.

• Simbólico: o primeiro passa em direção ao simbolismo são os gestos de apontar. Quanto maior for o distanciamento entre referente e referido maior o nível simbólico de comunicação. Simbolismo é quando se começa a nomear as coisas. Nomear algo é ter a capacidade de manter em mente a relação objeto real e o que o representa .

Comunicação simbólica inclui: fala língua de sinais, escrita, Braille, etc.

• Símbolos e gestos: Os gestos se limitam ao aqui e agora podendo apenas se referir ao que está fisicamente presente. Com símbolos é possível comunicar sobre coisas, lugares, pessoas e conceitos que não estão fisicamente presentes.

Para a pessoa com deficiência múltipla deve-se considerar seu estágio de comunicação e suas habilidades motoras antes de optar por um sistema. Tanto para estágios pré-simbólicos como simbólicos existem sistemas, como por exemplo, o uso de fotos, objetos concretos, desenhos e contornos, quantos sistemas pictográficos de comunicação.  A possibilidade de se comunicar e ser ouvido, de ter a oportunidade de fazer escolhas dentro de uma rotina previsível, com atividades sendo antecipadas por um meio de comunicação dentro de suas possibilidades pode levar a pessoa a perceber que tem controle sobre sua vida, nem que seja em uma pequena parte, o que é altamente motivante.“Nós não devemos deixar que as incapacidades das pessoas nos impossibilitem de reconhecer as suas habilidades” ( Hallahan e Kauffman, 1994).

A Aprendizagem das Pessoas com Surdocegueira

Mc Innes (1999) refere sobre a aprendizagem de pessoas com surdocegueira: indivíduos com surdocegueira demonstram dificuldade em observar, compreender e imitar o comportamento de membros da família ou de outros que venha entrar em contato, devido à combinação das perdas visuais e auditivas que apresentam. Por isso, as técnicas "mão-sobre-mão" [Mão sobre mão: a mão do professor é colocada em cima da mão do aluno, de forma a orientar o seu movimento, o professor tem o controle da situação] ou a "mão sob mão" [Mão sob mão: a mão do professor é colocada em baixo da mão do aluno de modo a orientar o seu movimento, mas não a controla, convida a pessoa com deficiência a explorar com segurança] são importantes estratégias de intervenção para o estabelecimento da comunicação com a criança com surdocegueira.

Mão sobre mão e mão sob mão. Crianças com três anos, uma que está sentada ao lado do professor, com deficiência Múltipla [deficiência visual e deficiência intelectual] e uma que está sentada no colo da professora com surdocegueira. Elas estão sentadas em um tanque de areia em um parque que fica próximo a comunidade escolar, a menina com surdocegueira que está sentada no colo da professora apresenta defesa tátil.

O corpo é a realidade mais imediata do ser humano. A partir e por meio dele, o homem descobre o mundo e a si mesmo. Portanto, favorecer o desenvolvimento do esquema corporal da pessoa com surdocegueira ou com deficiência múltipla é de extrema importância.

Para que a pessoa possa se auto perceber e perceber o mundo exterior, devemos buscar a sua verticalidade, o equilíbrio postural, a articulação e a harmonização de seus movimentos; a autonomia em deslocamentos e movimentos; o aperfeiçoamento das coordenações viso motora, motora global e fina; e o desenvolvimento da força muscular. As pessoas com surdocegueira e com deficiência múltipla, que não apresentam graves problemas motores, precisam aprender a usar as duas mãos. Isso para servir como tentativa de minorar as eventuais estereotipias motoras e pela necessidade do uso de ambas para o desenvolvimento de um sistema estruturado de comunicação.